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宝宝会得心脏病吗,宝宝心脏病怎么引起的

时间:2021-12-25  来源:豌豆菜谱网

在临床上,自从实施高层次超音波检查之后,在产前检查时发现胎儿患有先天性心脏病,例如:法洛氏心室中膈缺损,即可进行引产。

高层次超音波检查是否能确定为重度或轻度的先天性心脏病,其实从小儿心脏科的角度来看,可以矫正皆不属于重度。即使为法洛氏四重症,甚至大血管转位,仍可开刀矫正。

造成先天性心脏病的病因,目前医学尚无定论。

先天性心脏病的治疗方式是依病症决定,选择药物或手术。一般来说,先天性心脏病主要分为两类型:

类型1:因心脏缺损造成肺部血流量过多,出现呼吸急喘的情况,一旦造成心脏负荷过大,即可能出现心脏衰竭。初期会采取药物治疗,若控制效果不佳或因为长期服药造成孩子生长迟缓,则视状况建议开刀。

类型2:因心脏缺损造成肺部血流量减少,由于血液中的氧气含量不足,会出现嘴唇发黑、四肢发紫等发绀症状,通常需要立即手术治疗,甚至有些宝宝一出生即需开刀。

造成后天性心脏病的病因大致有下列4种,其中最常见为心肌炎,而川崎氏症则会导致严重的心脏疾病。

心肌炎,即是心肌本身的炎症病变,多因病毒感染引起。每种病毒侵害人体部位不尽相同,有3类病毒对于心肌细胞特别具有攻击性,包括克沙奇病毒、肠病毒及腺病毒。

若在婴幼儿阶段发病多为急性,甚至可能出现猛爆性发作,造成死亡。至于心肌炎的症山西专业治小儿癫痫病医院状为发烧、心衰竭、呼吸急促、心跳及脉搏微弱、意识异常,甚至休克等。

原则上,当心肌细胞被病毒侵袭,若未影响心脏功能,主要采取支持疗法,亦即使用呼吸器、强心剂、利尿剂及药物等减少心脏负担。

若患儿罹患肠病毒且症状严重,当心肌射出率低于45%,即启动叶克膜(体外维生系统),为重度心肺衰竭患者进行体外的呼吸与循环。如能及早发现,在24小时内做处理,治疗效果良好,若超过3天则危险性很高。

由肠病毒引起的心肌炎,若没有引起脑炎等并发症,先采取支持疗法,倘若已经过了病症危险期,没其它状况发生,不需做额外的处理。

不过,就肠病毒来说,多属于急性发病,及时治疗,通常不会产生严重并发症,一旦延误时间,严重则可能致死;即使成功抢救,引发心脏疾病等并发症也会偏高。

但有时不一定会出现像肠病毒的严重情况,也许感染后1、2周才慢慢出现症状,刚开始可能感到呼吸急喘,直到照X光才发现心脏胀大。通常这类肠病毒反而不易察觉,令人以为是感冒而延误关键治疗时机,反而更危险。

川崎氏症是全身性系统疾病,导致后天性心脏病的常见原因,好发于1~4岁孩子,如果发生在1岁以下的幼儿则必须非常谨慎。至于引发川崎氏症的原因不明,好发季节以4~6月最多。

川崎氏症的症状包括:持续发高烧(39~40°C)超过5天;眼睛红、充血,但属于干性,无分泌物;

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手脚出现红肿,当进入第3周恢复期,则会变硬并脱皮;四肢和躯干出现一些红疹;

在口腔的表现,嘴唇红裂,过了1周可能出现嘴唇干裂、微微出血,并出现草莓舌;单侧或双侧的颈部淋巴腺肿大,但较少见。

一般而言,川崎氏症难以诊断的原因在于上述6个症状不会完全表现。

在治疗川崎氏症方面,急性期会使用高剂量阿斯匹灵与免疫球蛋白,让冠状动脉瘤从25%发生率降到5%,待烧退后则调整为低剂量阿斯匹灵,避免形成血栓。

虽然川崎氏症进入恢复期约为发病后2周,但药物治疗必须持续2个月才评估是否停药。至于早期高烧阶段,则使用高剂量的阿斯匹灵退烧,待孩子高烧退了,再给予维持剂量的阿斯匹灵,并服用约2个月。

因此,川崎氏症患儿必须追踪3个月到1年,特别若有引起冠状动脉瘤,应定期追踪、按时服药,直至心脏血管病变完全复原。

风湿性心脏病主要受到链球菌感染,而链球菌感染在国人最常见即是化脓性扁朓腺炎。不过,随着医疗进步,国人多能妥善治疗化脓性扁朓腺炎。

风湿性心脏病必须长期以盘尼西林来治疗,长期以盘尼西林治疗风湿性心脏病的效果良好,且患者在经过后续追踪,状况也很不错。

婴幼儿的高血压成因与成人不尽相同。就成人而言,90%为原发性高血压,造成原因不明。而婴幼儿90%~95%为续发性高血压,即是有真正原因导致高血压,常见原因哈尔滨看癫痫到哪里好如下:

1、肾脏功能异常

最为常见的即是肾脏功能异常而引起肾性高血压。肾性高血压分为两类型,第一类肾脏实质细胞遭到破坏,例如:链球菌感染造成肾丝球肾炎。

第二类肾血管病变,肾血管分为动脉与静脉,肾静脉功能异常导致的高血压好发于新生儿;另一种则是肾动脉狭窄造成的高血压。

若为肾脏病变,多能及早发现,然而,若是肾动脉狭窄,由于没有症状,加上国人就医时不会常规测量孩子的血压,造成发现困难。

2、主动脉血管狭窄造成高血压

主动脉血管狭窄是小儿高血压的第二常见因素。

3、分泌腺异常

内分泌腺异常是造成高血压第三常见因素。小儿的内分泌异常多集中于肾上腺,例如:肾上腺长肿瘤或交感神经干长肿瘤。

心脏病患儿的症状主要依心脏缺损种类及严重度而定,常见情况为下列几种:

嘴唇发黑、四肢发紫、脸色暗蓝等为发绀症状,可能是肺部血流量不足或血管转位导致,通常必须立即开刀。

若出现心脏衰竭,会造成肺部血流量增加,导致左心室的负荷较重,临床表现为心跳快、呼吸喘,也因为热量消耗大而造成生长迟缓。

当心脏结构异常,例如:静脉回流出现状况,可能造成呼吸急喘。另外,也会出现肺水肿,通常藉由心脏超音波检查诊断。喝药能够治疗癫痫病吗?

心杂音是心脏内血流所产生的声音。当心脏结构异常,例如:心室中膈缺损,造成心脏血液流动异常而出现杂音。

照护患有心脏病的婴幼儿时,应掌握下列重要原则:

让患儿摄取适量水分,但不宜过量。然而虽然需限制水分,但不宜限制牛奶的量,尤其婴儿的热量来源以牛奶为主,若限制牛奶量,恐造成生长迟缓,甚至必须提早开刀治疗。

再者,若牛奶以正常的量给予,孩子仍是体重过轻,也较能确定为心脏衰竭造成。

含钾食物包括番苆、香蕉等,不过,通常1岁内的孩子还无法食用,因此,医生多会控制利尿剂的剂量。

例如:肉类、牛奶,蛋白质是热量、营养来源,帮助孩子增加体重。

原则上,在身体忍受范围内可以进行适度运动,但如果进行心脏手术,则视开刀的疾病来评估。

若从右心室开刀,会造成疤痕组织,将来恐引发心律不整,则不适合剧烈运动。另外,如果出现发绀情况,必须立刻休息,以免肺部血流量不足,造成呼吸急喘。

随着医疗的进步,心脏导管技术也越来越纯熟,像是心室中膈缺损、心房中膈缺损,以及一些心脏疾病等,可进行心导管栓塞手术,不见得要开刀。

因此,建议父母可与主治医师进行沟通、讨论,评估伤害最轻、最适合患儿的治疗方式。

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